6月13日，达州4岁男童小宇（化名）在玩耍中不慎跌倒，一根金属筷子直接从他的口腔经眼眶插入颅脑，插入体内约8cm，进入脑组织内约3厘米。

14日凌晨5时许，重庆医科大学附属儿童医院神经外科医生连夜急诊开颅取出了这根“肇事”的筷子。

孩子摔倒，嘴里含着吃包谷用的筷子

当时究竟发生了什么？

小宇家人介绍说，13日晚上7点过，4岁的小宇乖乖地吃完了一根插在筷子上的包谷，正拿着筷子在大人面前炫耀。

“娃娃平时都追着喂饭，再看看今天这么乖，吃完一整根包谷，大家都很高兴，表扬了他几句。”奶奶说，听见表扬，小宇含着筷子蹦蹦跳跳地跑开了。突然，大家听见“啪”的一声，紧接着传来小宇哇哇大哭声。

“听到孩子在哭，我们跑过去一看，当时真的吓惨了！奶奶当时就吓哭了。”小宇的爸爸懊恼地说，“那根插包谷的筷子从孩子的嘴里直接插了进去，我们根本不晓得该怎么办？当时完全傻了。”

随后，小宇被送到当地医院，做了头颅CT检查，当班医生看到检查结果后说：“筷子经颅底插入颅内了，约4小时后，小宇被送至重庆医科大学附属儿童医院神经外科病房。

紧急治疗 筷子插入脑内3厘米

值班医生立即通知麻醉科专家紧急会诊，讨论治疗方案。“孩子刚到病房时意识尚清楚，只是嘴里插着筷子，说话很困难，家长说孩子伤后出现过呕吐。初步检查发现孩子的右侧瞳孔已扩大，对光反应消失。”神经外科医师说。

从小宇的头颅CT片发现，这根“肇事”的筷子经小宇的口腔穿入，穿过右侧鼻腔、上颌窦、眼眶后部、视神经、进入右蝶骨小翼边缘部直插右侧额叶底部，插入体内约8cm，进入脑组织内约3厘米，右侧视神经被切断。

医生介绍，筷子经口腔穿过鼻腔、眼眶进入颅内，一方面增大了创道的长度，为拔出增加了难度；更重要的是，从筷子走向来判断，插入的筷子可能损伤颅内、外血管，拔出后可能会发生严重出血。但是无论风险多大也必须尽早清理掉异物，因为异物在颅内停留时间越长，发生颅内感染的可能性也随之增大，可能继发的脑损伤也越严重。好在术前的头颅CTA血管成像显示筷子没有直接刺伤颅内大血管。

开颅取物 脑受损可能继发癫痫

14日凌晨5时许，在手术室麻醉师的紧密配合下，神经外科医师开颅取出了这根“肇事”的筷子，并缝合修补了刺破的颅底硬脑膜，整台手术历经3个小时。

14日下午2时，手术后的小宇苏醒，神智也逐渐清醒。从小宇复查的脑CT片来看，没有发生继发性颅内出血。由于筷子洞穿的位置在颅底，易引起孩子脑脊液漏和继发颅内感染，因此术后5至7天后才可以脱离危险期。

但筷子插入大脑后已经损伤了孩子的脑组织，可能继发癫痫等，具体会造成哪些影响，还需要在今后随访观察，视力的损害程度还有待病情稳定后再评估。

特别提醒

危险动作可能带来难以弥补的伤害

重医儿童医院医生提醒家长，作为孩子的监护人，要教育孩子从小树立安全意识，不断增强自身伤害的防范意识，重视生活中的小细节，不让孩子做危险动作、玩危险物品，尤其不能手持甚至口含尖锐物品（如筷子、金属条、硬质塑料管、铅笔、螺丝刀等）时打闹、跑动及玩耍。